Седьмой пациент Микито Тинэн представляет собой детективный психологический триллер с элементами саспенса, действие которого развивается в стенах бывшей психиатрической больницы. Главный герой, хирург Хаямидзу Сюго, заступает на ночную смену и рассчитывает провести время спокойно, но вскоре его сон прерывает звук, напоминающий выстрел. По прибытии в лобби он сталкивается с угрожающей ситуацией: злоумышленник в маске клоуна держит в страхе двух медсестер, а у его ног лежит раненая девушка. Больница оказывается захвачена, а персонал заперт внутри вместе с лежачими пациентами.

Преступник ставит условие: если сотрудники больницы спокойно переждут ночь без попыток сопротивления и вызова полиции, никто не пострадает. Сюго вынужден действовать под угрозой револьвера, проводя операцию раненой, одновременно пытаясь сохранить жизни всех присутствующих. По мере приближения рассвета напряжение растет — поведение клоуна становится все менее предсказуемым и вызывает подозрения. Главный герой начинает понимать, что выбор именно этой больницы и этот момент — не случайны. Возникает предположение, что в учреждении имеется скрытая тайна, и, возможно, существует второй преступник, который заинтересован в том, чтобы полиция не вмешивалась....