Суррогатная мать Сьюзен Спиндлер — это история, в центре которой находится Рут Фернивал, успешный телевизионный продюсер из Лондона. Ей 54 года, у неё есть муж‑юрист и две взрослые дочери. Несмотря на внешнее благополучие, Рут переживает сложный жизненный этап: она находится в периоде климакса, а взрослые дочери разъехались, что вызывает у неё чувство пустоты и неудовлетворённости. Основное напряжение сюжета начинается с того, что старшая дочь Лорен не может самостоятельно выносить ребёнка. Врачи дают ей тяжёлый диагноз и советуют рассмотреть вариант суррогатного материнства как единственную возможность стать родителями.

При этом выясняется, что Рут сама может стать суррогатной матерью для Лорен после прохождения необходимого гормонального лечения. Это обстоятельство меняет привычный ход жизни семьи и заставляет героиню принимать сложные решения, связанные с новым опытом и эмоциональными испытаниями. Сюжет сосредоточен на внутренних и внешних трудностях, которые возникают в процессе преодоления данной ситуации, а также на изменении ролей и взаимоотношений между близкими. Герои сталкиваются с вопросами ответственности, доверия и перемен, которые сопровождают согласие Рут принять на себя такую необычную задачу. Развитие событий показывает влияние этих решений на жизнь каждого из них, акцентируя внимание на сложностях и противоречиях, связанных с выбором в сфере репродуктивных технологий и семейных отношений.