Однако, как это часто бывает, его надежды не оправдались.
— Вот же…
Войдя в салон бизнес-класса, они невольно тяжело вздохнули.
Кто здесь пациент, можно было понять без лишних слов.
Все бортпроводники столпились вокруг пожилого пассажира-азиата.
— О боже! Что же делать? Есть ли здесь врач?
— Мы уже объявили по громкой связи…
Джинхён поспешно вмешался:
— Я врач, услышал объявление. Что здесь произошло?
— А… Доктор!
Лица стюардесс просияли при слове «врач.» От их имени заговорила старшая стюардесса — женщина средних лет арабского происхождения:
— Этот пассажир из Южной Кореи. Мы обнаружили его без сознания буквально минуту назад. Сами толком не понимаем, что стряслось.
Услышав это, Джинхён тут же склонился над пациентом.
Мужчине было около пятидесяти или, может, ранних шестидесяти.
Он находился на пороге старости и пребывал в глубоком бессознательном состоянии. На любые окрики и раздражители мужчина отвечал лишь слабыми стонами.
— Как давно это началось?
Стюардесса выглядела крайне растерянной:
«Мы и сами толком не знаем. Время позднее, все пассажиры спали, и мы думали, что он тоже просто спит… Если бы не стали разносить закуски и не попытались его разбудить, до сих пор бы ничего не заметили.»
Лицо Джинхёна помрачнело. Дело приняло скверный оборот.
«Выходит, никто понятия не имеет, как долго он пробыл без сознания… Плохо дело.»
Надежда на то, что всё обойдётся малой кровью, рассыпалась в прах. Перед ним лежал тяжелейший, безнадежный больной.
«С чего вдруг он потерял сознание? Пожилой мужчина в коме…»
Возможные причины вихрем пронеслись в голове.
Однако возможных причин для резкого ухудшения состояния было слишком много. Это всё равно что начинать расследование, имея в подозреваемых полтысячи человек, — срочно требовалась зацепка, чтобы сузить круг.
— Вы знаете кем он работает? Может, у него были какие-то хронические заболевания…
Но арабские стюардессы лишь покачали головами:
— В графе пассажира указано, что он госслужащий… В Абу-Даби летал навестить семью… Садился на рейс в одиночестве, так что других подробностей мы совсем не знаем.
Джинхён задумался:
«Госслужащий? Чиновник, летающий бизнес-классом…»
Конечно, высокопоставленные сотрудники компаний порой пользуются бизнес-классом в командировках.
Но чтобы средних лет чиновник после каких-то личных дел на Ближнем Востоке возвращался домой бизнес-классом — это большая редкость.
Ощущение, что перед ним непростой обыватель, мелькнуло и пропало — сейчас это было не важно.
«Беда. Пациент без сознания, анамнез не собрать. О компьютерной томографии головы и говорить не приходится.»
Какая уж тут КТ, даже элементарный анализ крови провести невозможно.
Не имея возможности сделать хоть что-то еще, Джинхён попросил Ёнхи:
— Срочно измерь жизненные показатели.
Ёнхи тут же подступила к больному с тонометром.
Единственным утешением было то, что на случай непредвиденных осложнений при перевозке арабского принца они прихватили с собой целый арсенал медицинских инструментов и препаратов.
Ёнхи наложила манжету, накачала воздух, и лицо ее вмиг побелело:
— Давление не определяется!
— Что?
Лица Джинхёна и Хеми мгновенно окаменели.
— Давай-ка я сам.
Джинхён лично взял тонометр. На этот раз цифры на шкале появились.
Систолическое — 50 ртутного столба.
«Господи помилуй. В норме 120, а тут 50?! Да у него не просто обморок, у него полноценный шок. А сердце?»
Он судорожно принялся искать пульс.
Пульс зашкаливал — 160 ударов в минуту. Дикий, безумный темп, при этом сам пульс едва прощупывался. По спине побежали мурашки.
«Пытаясь компенсировать катастрофическое падение давления, сердце бьется как безумное. Но наполнение ужасное, пульс нитевидный. Так и до остановки сердца недалеко. Что же здесь произошло?!»
Остановка сердца означает смерть.
Джинхён немедленно обернулся к бортпроводникам:
— Какой аэропорт ближе всего? Нужно срочно сажать самолет и везти его в больницу!
Старшая стюардесса с убитым видом покачала головой:
— Но совершить экстренную посадку в незапланированном месте…
— Что?
— Это же влечет за собой десятки тысяч долларов убытков…
Джинхёна аж перекосило от такой постановки вопроса:
— Вы сейчас серьезно о деньгах?! Если мы хоть немного промедлим, этот человек умрет! Авиакомпания готова взять на себя ответственность за его смерть?
От этих хлестких слов стюардессы наконец осознали всю глубину катастрофы.
— Неужели всё действительно настолько плохо?
— При малейшем промедлении он гарантированно погибнет.
— О боже мой… Сколько у нас времени?
Джинхён бросил быстрый взгляд на больного.
Трудно назвать точные минуты, но в таком состоянии остановка сердца может случиться в любую долю секунды.
— Счет идет на секунды. Нужно как можно скорее посадить самолет.
— Поняла!
Стюардесса стрелой метнулась к кабине пилотов, но вернулась через минуту с совершенно бледным лицом:
— Что делать? Мы сейчас над открытым Тихим океаном, ближайший доступный аэропорт — в Инчхоне, но лететь туда еще целых два часа.
— Не обязательно в Корею! Сажайте где угодно, лишь бы оказать медицинскую помощь. Китай тоже подойдет!
— Из-за сильнейшей непогоды мы сильно отклонились от стандартного маршрута, так что до Китая тоже быстро не добраться.
Джинхён до крови прикусил губу.
«Черт побери. И как быть? Боюсь, он не продержится так долго.»
С больной, хрипло стонущий мужчина казался неспособным вытянуть даже тридцать минут, не то что два часа.
«Нужно выигрывать время. В условиях самолета арсенал средств ничтожно мал, но надо попытаться выжать максимум. Из-за чего же развился шок?»
Джинхён принялся скрупулезно осматривать пациента. Хеми тут же присоединилась к нему.
При тщательном осмотре источник шока удалось выявить довольно быстро.
Хотя можно ли назвать это удачей?
Это был самый худший вариант из всех возможных.
***
— Джинхён, тут такое…
— М-м…
Услышав слова Хеми, Джинхён подавил тяжелый стон.
«Геморрагический шок…»
Мертвенно-бледная кожа, абсолютно лишенные пигмента склеры — классические симптомы массивной кровопотери.
Отыскать источник кровотечения тоже труда не составило.
Стоило приподнять одежду, как в левой половине живота обнаружилось заметное выпячивание. Кровотечение явно шло оттуда.
— С чего бы вдруг открыться внутреннему кровотечению в брюшной полости? Сам по себе живот кровиться не станет…
Джинхён обратился к стюардессе:
— Скажите, во время полета не было никаких происшествий? Может, он где-то ударился или…
— Ничего подобного не случалось.
Стюардессы в один голос замотали головами. Джинхён и сам понимал, что вероятность травмы крайне мала.
С какой стати тихо и мирно почивающему в бизнес-классе человеку получать травму?
Тут подала голос Хеми:
— Думаешь, дело в лекарствах?
— В лекарствах?
— Насколько мне известно, он… вроде бы перенес инсульт.
Джинхён окинул ее изумленным взглядом:
— Ты что, знаешь этого пассажира?
Хеми в свою очередь отразила вопрос:
— А ты что, нет?
— С чего бы?
Судя по лицу Ёнхи, она тоже его узнала. Кто же это такой?
— Ах да… ты же сериалы и новости не смотришь… Короче, лично мы, разумеется, не знакомы. Просто мелькал в новостных сводках. И про его перенесенный инсульт я тоже в репортаже видела.
Понятия не имеем, что за чиновник такой, раз его медицинская карта становится достоянием общественности, но сейчас думать об этом некогда.
Джинхён лихорадочно принялся шарить по вещам больного.
Буквально через мгновение обнаружились белые таблетки и шприц для подкожных инъекций.
«Аспирин — антиагрегант, разжижающий кровь и провоцирующий кровотечения, и антикоагулянт Эноксапарин!»
Тут пазл у Джинхёна наконец сложился.
Инсульт развивается, когда тромб перекрывает мозговой сосуд.
Именно поэтому в качестве важнейших терапевтических средств назначают аспирин и эноксапарин, разжижающие кровь.
Вот только побочный эффект этих лекарств — сильнейшее разжижение крови, резко повышающее склонность к кровотечениям.
Разумеется, в девяноста процентах случаев всё обходится без эксцессов, но в крайне редких ситуациях развиваются столь тяжелые осложнения.
«Спонтанное кровотечение на фоне приема препаратов. Да еще какое мощное! Сто процентов — артериальное. И почему это дерьмо должно было случиться именно в полете? Как быть? Если оставить всё как есть, он неизбежно умрет.»
С каждой минутой живот пациента раздувался всё сильнее — медленно, неумолимо, но наверняка. Кровотечение не останавливалось ни на секунду.
— Ёнхи, немедленно подключи инфузионную систему с солевым раствором, нужно срочно поднимать давление!
— Есть!
Ёнхи молниеносно пунктировала вену и запустила раствор, но толку от этого не было никакого.
При продолжающемся кровотечении заливать физраствор или даже кровь — это всё равно что пытаться наполнить бездонную бочку с дырой на дне.
«В обычных условиях надо зайти через бедренную артерию, найти кровоточащий сосуд и заблокировать его эмболизацией, но здесь, на борту самолета, это из области фантастики. Что же делать?!»
Пока он лихорадочно соображал, в голове мелькнула безумная идея. Но он тут же яростно замотал головой.
«Нет. Риск просто колоссальный. Это чистое безумие.»
И тут раздалось оно!
— А-а-а!
Одна из стюардесс истошно завопила.
Джинхён бросил испуганный взгляд на больного: у того закатились глаза, а тело забилось в страшных судорогах.
Эпилептический припадок!
Из-за массивной кровопотери мозг остался без кислорода и питания, что и спровоцировало судорожный припадок.
Приступ вскоре стих, но ситуация накалилась до предела. Время утекало сквозь пальцы.
До крови закусив губу, Джинхён лихорадочно взвешивал все за и против:
«Применить тот способ? Но плата за риск слишком высока! Шансы провалиться даже при удачном раскладе космически велики. Но…»
Джинхён снова посмотрел на умирающего пациента.
«Если ничего не предпринимать, он стопроцентно откинется.»
Авантюра безумная, но бездействие означает неминуемую смерть.
Эта суровая истина окончательно перевесила чашу весов.
«Какого черта, почему куда бы я ни сунулся, вечно происходит какая-то жуткая дичь? Я же просто мечтал уйти в дерматологию и жить припеваюче, почему вселенной вечно надо всё испортить?!»
Джинхён мысленно проклинал злой рой, вечно подкидывающий ему экстремальные испытания.
— Джинхён, что делать?! Кажется, у него сейчас начнется остановка сердца, — в панике проговорила Хеми.
Джинхён ответил железным, не терпящим возражений голосом:
Джинхён ответил твердым, не терпящим возражений тоном:
— Сидеть сложа руки нельзя. Будем останавливать кровотечение.
— Ты с ума сошел?! Источник в брюшной полости, это физически невозможно! В клинике — без вопросов, но мы же на высоте десяти тысяч метров в самолете!
Хеми была абсолютно права. В штатных условиях.
Но Джинхён отрезал:
— Мы будем оперировать. Я беру операцию на себя.
— Чего?!
Какая дикая нелепица!
Хеми остолбенела от шока. Глаза Ёнхи тоже округлились до предела.
Однако Джинхён пояснил предельно спокойно:
— Это реально осуществимо. Я буду оперировать, а ты, Хеми, встанешь на ассистенцию. Базовый инструментарий у нас есть — мы же захватили его специально для транспортировки арабского вип-пациента.
— …!
Но Хеми отчаянно затрясла головой:
— Нет, исключено! Как бы громко тебя ни величали гением… такое просто немыслимо.
— И тем не менее мы обязаны попытаться. Иначе этот человек обречен.
От безапелляционного тона Джинхёна в глазах Хеми промелькнула тень колебания.
— Д-да нет же! Подобное не под силу даже профессору Кан Минчхолю, куда уж тебе! Те инструменты, что у нас на руках, годятся лишь для элементарных перевязок и мелких манипуляций.
Пытаться вскрывать брюшную полость и останавливать артериальное кровотечение в салоне самолета при помощи столь скудного арсенала — это всё равно что пытаться починить утонувший смартфон с помощью одной лишь крестовой отвертки.
— Разумеется, ты права, риск провала колоссален. Идеальным вариантом было бы экстренно приземлиться и отвезти его в хирургию. Но мы не можем этого сделать, а пациент просто не дотянет. Он гарантированно умрет здесь.
Если в самом начале гипотонию еще удавалось зафиксировать прибором, то теперь давление упахало до нуля и тонометр молчал.
На лучевой артерии запястья пульс уже не определялся вовсе, а на сонной и бедренной едва теплился слабый нитевидный отзвук.
Остановка сердца была вопросом ближайших секунд.
Хеми до боли прикусила губу.
Да так сильно, что ярко-красные губы мгновенно побелели.
— Это безумие чистой воды…
(Продолжение в следующей главе)
Медицинское перерождение
Автор | Ю Ин
Издатель | Мун Санчхоль
НОВАЯ ГЛАВА
Корректура | Чон Сонхун
Редактирование и производство | Чон Сонхун
Иллюстрация обложки | stc
Типографика | Гигаль
BREATHE
Регистрация | № 2015-000222
Адрес | Сеул, Каннам-гу, Соннын-ро 549, здание Эбон, 3-й этаж (Ёксам-дон 694-35)
Телефон | 02-3443-7312
Сайт | www.breathe.co.kr
Электронная почта | breathe@breathe.co.kr
Facebook | www.facebook.com/breatheofficial
Блог | blog.naver.com/breatheco
Дата публикации электронной книги | 26 марта 2018 г.
ISBN | 979-11-6202-153-8(05810)
Эта книга защищена законом об авторском праве, поэтому несанкционированная перепечатка и копирование запрещены.
# 68